Vyhláška č. 79/2013 Sb. je prováděcím předpisem k zákonu 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách a stanovuje podrobná pravidla pracovnělékařských služeb (PLS). Každý OZO musí tuto vyhlášku znát — od ní se odvíjí termíny prohlídek, obsah posudků i povinnosti dohledu.
Úvod — právní kontext
Plný název: Vyhláška o provedení některých ustanovení zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách (vyhláška o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče).
Účinnost: 3. dubna 2013, novelizována vyhl. 436/2017 Sb. a vyhl. 452/2022 Sb.
Hierarchie předpisů PLS
Zákon 373/2011 Sb. — Specifické zdravotní služby (§ 53–60)
└─ Vyhláška 79/2013 Sb. — Prováděcí předpis PLS
├─ Příloha 1 — Druhy, obsah a lhůty prohlídek
├─ Příloha 2 — Rizika ohrožení zdraví
└─ Příloha 3 — Náležitosti žádosti a posudku
Druhy pracovnělékařských prohlídek (§ 6–12)
Vyhláška rozlišuje 5 druhů prohlídek, z nichž každá má jiný účel, obsah a termín:
§ 6 — Vstupní prohlídka
Účel: Posoudit zdravotní způsobilost před vznikem pracovního poměru nebo před změnou druhu práce.
Kdy je povinná:
- Před uzavřením pracovněprávního vztahu (pracovní smlouva, DPP, DPČ)
- Před změnou druhu práce (převedení na jinou pozici)
- Před přeložením na jiné pracoviště (pokud se mění rizikové faktory)
Kdo hradí: Zaměstnavatel. Uchazeč o zaměstnání si nehradí vstupní prohlídku — pokud zaměstnavatel v pracovní smlouvě nestanoví jinak pro kat. 1 (§ 59 zák. 373/2011).
Důsledek neprovedení: Zaměstnavatel nesmí připustit zaměstnance k práci bez platného posudku o zdravotní způsobilosti.
§ 7 — Periodická prohlídka
Účel: Sledovat vliv práce na zdravotní stav zaměstnance a ověřit trvající způsobilost.
Lhůty: Viz detailní tabulky níže (§ 11, Příloha 2).
§ 8 — Mimořádná prohlídka
Účel: Přezkoumat způsobilost mimo řádný termín.
Kdy se provádí:
| Důvod | Iniciátor |
|---|---|
| Důvodné podezření na ztrátu způsobilosti | Zaměstnavatel |
| Přerušení práce > 6 měsíců (kategorie 2R, 3, 4) | Zaměstnavatel |
| Pracovní neschopnost > 8 týdnů (rizikové práce kat. 2R, 3, 4) | Zaměstnavatel |
| Závažné onemocnění, úraz | Zaměstnavatel nebo ošetřující lékař |
| Změna pracovních podmínek/rizik | Zaměstnavatel |
| Na žádost zaměstnance | Zaměstnanec |
| Na pokyn orgánu ochrany veřejného zdraví (KHS) | KHS |
§ 9 — Výstupní prohlídka
Účel: Zjistit zdravotní stav zaměstnance při ukončení pracovního poměru — pro posouzení, zda nedošlo k poškození zdraví prací.
Povinná pro:
- Zaměstnance vykonávající práce v kat. 2R, 3, 4
- Zaměstnance, u nichž byla zjištěna nemoc z povolání nebo ohrožení NzP
- Na žádost zaměstnance
Důsledek: Výstupní prohlídka neobsahuje posudkový závěr o způsobilosti — slouží pouze ke zjištění stavu.
§ 10 — Následná prohlídka
Účel: Sledování pozdních následků expozice po ukončení práce s rizikovým faktorem.
Povinná pro:
- Zaměstnance po práci s karcinogeny a mutageny (kat. 1A, 1B)
- Zaměstnance po práci s ionizujícím zářením (kategorie A)
- Zaměstnance po práci s azbestem
- Lhůta: jednou za 2 roky po dobu stanovenou poskytovatelem (obvykle 20+ let)
Obsah prohlídky (§ 5, Příloha 1)
Základní vyšetření (vždy)
- Anamnéza — osobní, pracovní, rodinná, farmakologická
- Fyzikální vyšetření — interní status, krevní tlak, BMI
- Základní vyšetření — zrak (visus), sluch (orientační), moč (chemicky)
Doplňková vyšetření (dle rizikových faktorů)
| Rizikový faktor | Doplňkové vyšetření |
|---|---|
| Hluk (kat. 3, 4) | Audiometrie (tónový audiogram) |
| Vibrace (kat. 3, 4) | Prstový pletysmogram, neurologické vyšetření rukou |
| Chemické látky | Biochemie krve (jaterní testy, krevní obraz), BET |
| Prach (kat. 3, 4) | RTG hrudníku, spirometrie |
| Noční práce | Rozšířená biochemie, psychologické vyšetření |
| Řidiči profesionálové | Dopravně-psychologické vyšetření, oftalmologické |
| Práce ve výškách | Neurologické vyšetření, EEG (dle indikace) |
| Ionizující záření | Krevní obraz s diferenciálem, RTG |
Lhůty periodických prohlídek — kompletní tabulky
Standardní lhůty (§ 11, Příloha 2)
| Kategorie práce | Věk do 50 let | Věk nad 50 let |
|---|---|---|
| Kategorie 1 | 1× za 6 let | 1× za 4 roky |
| Kategorie 2 | 1× za 4 roky | 1× za 2 roky |
| Kategorie 2R | 1× za 2 roky | 1× za 2 roky |
| Kategorie 3 | 1× za 2 roky | 1× za 2 roky |
| Kategorie 4 | 1× za 1 rok | 1× za 1 rok |
Speciální lhůty — práce se zvláštním režimem
| Typ práce | Lhůta do 50 let | Lhůta nad 50 let |
|---|---|---|
| Práce v noci | 1× za 2 roky | 1× za 1 rok |
| Řidiči dle záv. 361/2000 (profesionální) | 1× za 2 roky | 1× za 1 rok |
| Řidiči referentských vozidel | Dle kategorie práce | Dle kategorie práce |
| Práce ve výškách nad 10 m | 1× za 4 roky | 1× za 2 roky |
| Práce v zahraničí (trvalé) | 1× za 1 rok | 1× za 1 rok |
| Mladiství (15–18 let) | 1× za 1 rok | — |
Počítání lhůt
Lhůta se počítá ode dne provedení poslední prohlídky, nikoliv od vydání posudku. Prohlídku je třeba naplánovat s předstihem — neplatí „den po expiraci". V praxi doporučuji plánovat 2 měsíce předem.
Posudek o zdravotní způsobilosti — náležitosti (§ 15–17, Příloha 3)
Náležitosti posudku
| Položka | Obsah |
|---|---|
| Identifikace poskytovatele | Název, IČO, adresa |
| Identifikace zaměstnavatele | Název, IČO |
| Identifikace posuzované osoby | Jméno, příjmení, datum narození |
| Účel posudku | Druh prohlídky (vstupní, periodická, mimořádná) |
| Údaje o pracovním zařazení | Profese, pracoviště, rizikové faktory |
| Posudkový závěr | Jeden z níže uvedených |
| Poučení o možnosti přezkumu | Viz § 46 zák. 373/2011 |
| Datum, podpis, razítko | Posuzujícího lékaře |
Posudkové závěry (§ 16)
| Závěr | Význam | Důsledek |
|---|---|---|
| Zdravotně způsobilý | Práci může vykonávat bez omezení | Zaměstnanec nastupuje/pokračuje |
| Zdravotně způsobilý s podmínkou | Může pracovat za určených podmínek | Zaměstnavatel zajistí podmínky |
| Zdravotně nezpůsobilý | Pro danou práci nezpůsobilý | Převedení na jinou práci / ukončení |
| Pozbyl dlouhodobě zdravotní způsobilost | Trvalá nezpůsobilost | Výpovědní důvod dle § 52 písm. e) ZP |
Přezkum posudku (§ 46 zák. 373/2011)
- Lhůta: 10 pracovních dnů od převzetí posudku
- Komu: Poskytovateli PLS, který posudek vydal
- Kdo může podat: Zaměstnanec i zaměstnavatel
- Účinek: Odkladný (posudek nemá právní účinky do rozhodnutí o návrhu)
Dohled na pracovištích (§ 3–4)
Co je dohled
Dohled = pravidelné návštěvy lékaře na pracovišti za účelem posouzení vlivu pracovních podmínek na zdraví.
Kdy je dohled povinný
| Kategorie práce | Povinnost dohledu | Perioda |
|---|---|---|
| 1 | Ne | — |
| 2 | Ne (pouze na žádost zaměstnavatele) | Dle smlouvy |
| 2R | Ano | 1× za 2 roky |
| 3 | Ano | 1× za rok |
| 4 | Ano | 1× za rok |
Obsah dohledu
- Prohlídka pracoviště
- Posouzení vlivu pracovních podmínek na zdraví
- Posouzení výsledků kategorizace prací
- Poradenství zaměstnavateli
- Písemný záznam — předá se zaměstnavateli
Přehled příloh
| Příloha | Obsah |
|---|---|
| 1 | Druhy, účel a obsah pracovnělékařských prohlídek |
| 2 | Rizika ohrožení zdraví — klasifikace pro účely PLS |
| 3 | Náležitosti žádosti a lékařského posudku |
Příloha 2 — Rizika ohrožení zdraví (klíčová tabulka)
Příloha 2 klasifikuje rizikové faktory z pohledu PLS a přiřazuje jim:
- Kód rizika (např. H01 = hluk, V01 = vibrace ruka-paže)
- Obsah prohlídky — jaká vyšetření se provádějí
- Tyto kódy se uvádějí v žádosti o prohlídku
Novelizace
Vyhl. 436/2017 Sb. (účinnost 15.12.2017)
- Úprava lhůt pro kategorie 1 a 2
- Umožnění prohlídek u registrujícího praktického lékaře pro kat. 1
Vyhl. 452/2022 Sb. (účinnost 1.1.2023)
- Dočasné umožnění nahradit vstupní prohlídku čestným prohlášením (COVID-19 dohled — toto ustanovení již neplatí)
- Upřesnění formátu posudku
SafetyFrog automaticky počítá termíny prohlídek z kategorie práce a věku zaměstnance. S portálem pro lékaře má závodní lékař přístup k informacím o rizicích. Více v článku Pracovnělékařské prohlídky.